トリキュラーＥＤについてもっと知りたい！

トリキュラーＥＤは自然なホルモン分泌パターンに似せて薬の総含有量を低く抑えている段階型三相性の低用量ピルです。
国内でも取り扱われているトリキュラーと同製品です。
トリキュラーは、卵胞ホルモン（エストロゲン）配合量は21日間一定ですが、黄体ホルモン（プロゲストーゲン）の配合量が6日→5日→10日と3段階に多くなります。 前半に不要のプロゲストーゲンを極力少なくして自然のホルモン分泌パターンに似せることで、高い避妊効果は維持したまま一周期あたりのホルモン総含有量を低減させています。
トリキュラーED（Triquilar ED）は、毎日飲む習慣をつけるため（飲み忘れ防止）のプラセボ（偽薬）付き28錠の低用量ピルです。

トリキュラーＥＤの成分・特徴

トリキュラーには黄体ホルモンと卵胞ホルモンの2種類の合成女性ホルモンが含まれています。この2つのホルモンの働きにより、脳の視床下部や下垂体が妊娠していると思い込み、排卵をストップさせます。排卵が行われないと妊娠はできませんので、避妊効果が得られるというわけです。
トリキュラーの黄体ホルモンの成分はレボノルゲストレル、卵胞ホルモンの成分はエチニルエストラジオールです。
トリキュラーはこの2つの合成女性ホルモンの配合が段階的に変化するように作られています。これは、実際の女性のホルモン分泌の状態に似せるためです。

トリキュラー錠剤の種類	レボノルゲストレル （黄体ホルモン）	エチニルエストラジオール （卵胞ホルモン）
1日目～6日目の赤い錠剤（5錠）	0.05mg	0.03mg
7日目～11日目の白い錠剤（6錠）	0.075mg	0.04mg
12日目～21日目の黄色い錠剤（10錠）	0.125mg	0.03mg

トリキュラーの分類

トリキュラーは「第2世代」「三相性」ピルという分類になります。
「第○世代」というのは、黄体ホルモン剤の開発の順番によって区切られており、現在、第1世代～第4世代があります。トリキュラーに含まれる黄体ホルモン「レボルノゲストレル」は「第2世代」の区分になります。
日本の低用量ピルの中では長い期間処方されているものですので、効果の高さと安全性に信頼がおけます。 「三相性」は、三段階に分かれて合成女性ホルモンの配合が変わっていることを現します。

トリキュラーの服用方法

1日1錠、決められた順番で服用します。飲む順番はシート裏面に書かれています。
また、ピルは飲み忘れ厳禁です。
飲み忘れを防ぐためには、毎日同じ時間に飲む、毎日行う行動と一緒に服用するなど(例えば夜の歯磨きのあと)工夫をしている女性が多いようです。
また、服用はなるべく食後にすることをお勧めします。食後に摂ることで、胃腸への負担を軽くするためです。

いつから、どのタイミングで飲み始めたらいい？

通常、トリキュラーは生理の初日に最初の１錠を飲み始めます。
また、生理初日から服用ができなかった（生理２日目以降7日以内）場合でも、服用を始めることは可能ですが、その場合避妊効果が低くなります。２週間は他の避妊法を併用しましょう。
生理が終わった後（7日目以降）に服用を始めることはおすすめできません。なぜなら、もう既に体内では排卵の準備が行われている可能性が高いからです。
次の生理日を待って飲み始めましょう。

飲み始めて避妊効果が出始めるのはいつ？

生理の初日から１錠目を服用すれば、その日から避妊効果が得られます。
メカニズムを説明すると、女性の卵巣は、月経が開始すると、その時から次の排卵準備を始めます。
しかし生理開始から24時間以内の時点では、排卵準備はまだ本格化していません。
そのため、そこでピルを服用すると排卵準備をストップすることができ、「その周期での排卵は起こらない」状態になります。
ピルの服用開始が生理初日となっているのは、そのためです。
しかし、生理開始から24時間以上経過してしまうと卵巣では排卵準備がスタートしてしまった状態になります。
ここでピルの服用を開始すると、排卵準備が落ち着くまでに時間が必要となり、確実に排卵をストップするのに2週間程度の時間がかかります。
しかし、この期間も生理2日目～7日目までです。
それ以降、8日目となると、もう完全に卵巣は排卵準備をスタートしてしまっていると考えたほうがよいでしょう。
この期間にピルを服用し始め、2週間が経過したとしても、ひょっとしたら妊娠する可能性があるという事です。

トリキュラーを飲み忘れたら？

気をつけていても、「飲み忘れてしまった！」ということは良くあると思います。
１日飲み忘れた日にセックスをして「妊娠してしまうの？！」とあわてなくても大丈夫です。
基本的に７日間以上実薬を服用していれば卵巣は休眠状態となっているため、妊娠する可能性は低いです。
ただ、２日（２錠）以上飲み忘れていたり、服用がまだ連続して７日経過していない時は、妊娠する危険性があります。

飲み忘れた場合（１２時間～２４時間）

毎日午後２３時に服用していた人が、次の日の朝８時に服用するのを思い出した場合です。
思い出した時点ですぐに飲み忘れた分を服用します。
そして、その日の２３時、その日の分を通常通り服用します。
１日に２錠飲むことになりますが心配はいりません。

飲み忘れた場合（２４時間）

毎日午後２３時に服用していた人が、昨日の２３時にピルを服用していなかった事を次の日の２３時に思い出した場合です。 思い出したときに、昨日の分と今日の分の２錠を服用します。
１日に２錠飲むことになりますが心配はいりません。

飲み忘れた場合（４８時間経過）

２日間２錠、飲み忘れていることを３日目に気付いた場合です。
これには２つ方法があります。

そのまま１シート服用し続ける方法

気付いた時点で、昨日服用するはずだった分と、今日の分を服用します。
１日目の分は服用しません。要するに、１日分飛ばすということです。 消退出血（生理）を起こしたくない、または７日以上実薬を服用し続けていて避妊効果を持続させたいと考える人はこの方法を選ぶとよいでしょう。
しかし、この方法は不正出血を起こす可能性があります。
また、この方法は実薬を服用し続けていた日数によって対処が変わってきます。

実薬を１日～６日しか服用していない時に２日以上飲み忘れていて、セックスをした場合は緊急避妊を検討しましょう。
妊娠する可能性があるからです。
７日連続して実薬を服用していた場合は、そのまま上記の方法で１日分服用をとばし、１シート服用し続けて大丈夫です。
２１日以上服用していて２日間服用を忘れていた場合は、その月は消退出血（生理）をおこさず、２シート目を服用し始めます。

そのまま服用をいったんストップし生理をおこす

４８時間飲み忘れた場合のポピュラーな方法です。
婦人科ではこの方法を推奨する先生が多いでしょう。
このまま、あと５日間服用をストップし、生理をおこします。
そして７日間の休薬期間のあと、新たな１シートを服用し始めます。
飲んでいる途中のシートは生理を遅らせたいときに使えるので、保管しておくとよいでしょう。